Кариес на контактных поверхностях зубов

Многих интересует, зачем проводить профессиональную гигиену полости рта перед лечением кариеса? Удаление мягкого зубного налёта и зубного камня является необходимым условием для качественной постановки световых пломб, а так же значительно облегчает диагностику скрытых форм кариеса.

Часто бывает, что зубы внешне выглядят вполне здоровыми, однако беспокоят кратковременные боли от кислого, сладкого холодного, исчезающие после прекращения воздействия раздражителя. На данном этапе многие не обращаются к стоматологу, предпочитая приобретать средства для снижения чувствительности эмали, думая, что именно она является причиной боли. Через некоторое время возможно прекращение болевых ощущений и пациенты приходят к стоматологу в полном недоумении с жалобами на то, что при жевании вдруг откололась часть зуба, образовалась большая полость и зуб болит, хотя внешне всё было в порядке.

В данном случае речь идет о кариесе на контактных (апроксимальных) поверхностях зубов и его осложнениях. Развитию патологического процесса способствует то, что межзубные промежутки сложно очищать от остатков пищи, наличие старых пломб, зубной налёт.

Если на передних (фронтальных) зубах кариес легко диагностируется, пациенты визуально сами видят потемнение на боковых поверхностях зубов, то на жевательных зубах диагностика затруднена. На начальном этапе развития кариеса отмечается помутнение эмали, исчезновение её блеска. А если зубы покрыты слоем мягкого налета, то заметить изменения достаточно сложно. При углублении кариозного процесса происходит более выраженное потемнение эмали, появляется локальная кровоточивость десны, неприятный запах изо рта. Для диагностики кариеса может применяться радиовизиограф, на снимках кариес выглядит как затемненный участок.

Лечение кариеса на контактных поверхностях проводится по общепринятым стандартам, однако имеет некоторые особенности. Для доступа к кариозной полости приходится удалять здоровые ткани зуба, обязательно применение матриц для восстановления контактных пунктов, тщательная шлифовка и полировка пломб.